（公財）新発田市勤労者福祉サービスセンター

[ 請求方法 ]

1. 各自で健診施設へ受診申し込みをしてください。
2. 健診が終わりましたら、3ヶ月以内に、「利用申込書(PDF)」に健診の領収書（コピー不可）を添付して当センターへ請求してください。
   
   ※ 受診料を事業所が負担した場合は、 助成の対象になりません。
   

[ 記入例 ]

• 健康診断助成の場合の記入例

1. いつまでも健康を維持するためには、成人病の早期発見など健康管理に、日頃から留意する事が大切です。定期健康診断・各種ガン健診を受診された会員は、助成を受けることができます。

4. 利用回数	年度内1回
   利用資格	会員のみ
   請求期限	受診日（平成23年4月1日以降）から3ヶ月以内
   備考	事前申込みは不要です。 助成人数は１事務所につき、10名までとさせていただきます。 ※ 受診料を事業所が負担した場合は、助成の対象になりません。 A健診、B健診は労働安全衛生法により、事業所負担が原則ですので助成の対象になりません。

   
   

6. 健診支払額と助成金額

   各種健診支払金額	助成金額
   1,000円以上～ 2,500円未満	500円
   2,500円以上～5,000円未満	1,000円
   5,000円以上	2,000円

[ 請求方法 ]

1. 各自で健診施設へ受診申し込みをしてください。
2. 健診が終わりましたら、3ヶ月以内に、「利用申込書(PDF)」に健診の領収書（コピー不可）を添付して当センターへ請求してください。
   
   ※ 受診料を事業所が負担した場合は、 助成の対象になりません。
   

[ 記入例 ]

• 健康診断助成の場合の記入例
  

1. インフルエンザはウィルスに感染することにより起こり、風邪に比べて症状が重いのが特徴です。予防接種は発病防止や重症化防止に有効といわれています。インフルエンザ予防接種を受けた会員は助成を受けることができます。

4. 利用回数	年度内1回
   利用資格	会員のみ
   請求期限	接種日から3ヶ月以内
   備考	※個人負担が原則です。費用を事業所が負担した場合は対象になりません。

[ 請求方法 ]

1. 各自で医療機関へ予約し、予防接種を受けてください。その際忘れずに領収書をもらってください。
2. 接種日から3ヶ月以内に、「利用申込書(PDF)」に領収書（コピー不可）を添付して当センターへ請求してください。
   
   ※ 受診料を事業所が負担した場合は、 助成の対象になりません。